Ожирение

 В избранное 
Материал из Интервики
Перейти к: навигация, поиск
Ожирение
Ожирение (adipositas) – патологическое заболевание организма, обусловленное увеличением массы тела вследствие избыточного отложения жиров.

С точки зрения этиологии заболевания, выделяют три вида ожирения: алиментарное, гипоталамическое и эндокринное. В основе каждого из них лежат нарушения функционирования гипоталамуса, конкретно – пищевого центра, регулирующего пищевое поведение. Отрицательное воздействие заболевания на организм проявляется дополнительной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему, дыхательную систему, вызывает гипотрофию мышц и гипотонию кишечника.

Выделяют 4 степени ожирения в зависимости от процентного соотношения избыточного веса к так называемому идеальному весу тела. При I степени лишний вес составляет от 10 до 29% от идеального, при II степени – от 30 до 49%, при III степени – от 50 до 99%, IV степень, самая тяжелая, характеризуется увеличением массы тела на 100% и более.

Ожирение всех трех типов сходно клинической картиной и различается лишь характером распределения жира по телу, а также наличием или отсутствием нарушений эндокринной системы.

Идеальный вес человека сугубо индивидуален и зависит от множества факторов: пола и возраста, конституции, степени развития мускулатуры и т. д. Обычно он рассчитывается с помощью приблизительной формулы (индекс Брока): вес человека в килограммах должен быть равен его росту в сантиметрах минус 100. Так как эта формула очень приблизительна, допускаются небольшие колебания ± 10% в связи с индивидуальными особенностями организма.

Гипоталамическое ожирение[править]

Гипоталамическая форма встречается при заболеваниях центральной нервной системы, сочетающихся с поражением гипоталамуса (в результате травмы, возникновения опухоли, инфекционного заболевания и т. д.). Основными признаками такого типа являются резкое, внезапное увеличение массы тела, преимущественное отложение жира в области живота (в виде фартука), ягодиц, бедер, изменения кожи (возникновение сухости кожи, стрий). Часто оно сопровождается неприятными субъективными ощущениями и вегетативными нарушениями (головокружениями, головной болью, расстройствами сна, повышением артериального давления, усиленным потоотделением, вегетативными кризами), что позволяет подозревать и диагностировать патологию головного мозга.

Алиментарное ожирение[править]

Самый распространенный тип ожирения – алиментарный, наиболее часто встречается у женщин среднего и пожилого возраста, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у лиц с наследственной предрасположенностью к полноте. Он обусловлен избыточной калорийностью употребляемой пищи и недостаточной физической активностью человека. Вес человека повышается постепенно, жир откладывается на теле достаточно равномерно, иногда сильнее в области живота и бедер. Характерным признаком аявляется отсутствие поражения эндокринной системы.

Эндокринное ожирение[править]

Эндокринное ожирение обусловлено заболеваниями эндокринной системы организма (например, гипотериозом, болезнью Иценко – Кушинга и др.). Клиническая картина характеризуется симптомами первичного заболевания, наблюдается неравномерное отложение жира по телу, проявления гормональных нарушений в организме (например, маскулинизация или феминизация), изменения кожи (возникновение стрий).

Последствия[править]

В связи с усилением нагрузки на многие системы организма при ожирении у больного возникает тахикардия, глухость сердечных тонов, повышенное артериальное давление, дыхательная недостаточность. Развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), дыхательной и мочевыделительной системы, повышается риск возникновения сахарного диабета.

Лечение[править]

Лечение ожирения любого типа основывается на лечебном питании и соблюдении диеты, повышении физической активности больного, применении физиотерапевтических процедур. При гипоталамическом и эндокринном типе общее лечение в первую очередь направлено на первичное заболевание и основывается, как правило, на назначении заместительной гормонотерапии.

Прогноз при алиментарном типе ожирения благоприятный, при гипоталамическом и эндокринном - зависит от характера заболевания, повлекшего за собой патологическое увеличение массы тела.

Диагностика[править]

Диагностика, необходимая для лечения ожирения, как правило, не вызывает затруднений и основывается на данных клинической картины и анамнеза. При этом важно установить наличие или отсутствие поражений эндокринной системы организма. Помогают клинические симптомы (например, неравномерное распределение жира и др.), а также дополнительные обследования эндокринной системы организма.

Дополнительно[править]