Хлорпромазиновый эквивалент

 В избранное 
Материал из Интервики
Перейти к: навигация, поиск

Хлорпромазиновый эквивалент, в психиатрии. Согласно американской концепции “хлорпромазиновых или аминазиновых эквивалентов”, эффективность всех нейролептиков практически одинакова при применении адекватных доз, уровень которых определяется индивидуальной мощностью антипсихотического действия препарата. В связи с этим, все нейролептики могут считаться взаимозаменяемыми. Хлорпромазиновый или, соответвенно, галоперидоловый эквивалент показывает, во сколько раз данный типичный нейролептик активнее по основному действию(антипсихотическому, экстрапирамидному) соответственно аминазина или галоперидола.

Хлорпромазиновый эквивалент служит для оценки нужной дозы для пациента и для стандартизации исследований эффективности и побочных действий нейролептиков. Для атипичных нейролептиков, в связи с тем, что кроме блокады D2 рецепторов они обладают также другим механизмом действия - блокадой 5-НТ2 рецепторов, хлорпромазиновые эквиваленты вводятся для антипсихотического действия. Например, если 5 мг флупентиксола оказывает примерно такой же антипсихотический эффект, как 100 мг хлорпромазина, то говорят, что хлорпромазиновый эквивалент флупентиксола равен 20. Если 10 мг прохлорперазина оказывает такой же эффект, как 5 мг галоперидола, то говорят, что галоперидоловый эквивалент прохлоперазина равен 0.5. Одна из возможных таблиц хлорпромазиновых эквивалентов.

Хлорпромазин (аминазин) 1,0

Левомепромазин (тизерцин) 1,6

Клозапин (лепонекс, лепотекс, азалептин) 1,0 (атипичный)

Хлорпротиксен (труксал) 1,5

Перициазин (неулептил) 5,0

Промазин (пропазин) 1,0

Зуклопентиксол (цисординол, клопиксол) 4,0

Перфеназин (этаперазин, трилафон) 6,0

Трифлуоперазин (трифтазин, стелазин) 6,0

Галоперидол (Сенорм, Галдол) 30,0

Зипрасидон (Золдекс) 3,0

Флупентиксол (флуанксол, флюанксол) 20,0

Дроперидол (дролептан) 50,0

Кветиапин (сероквель, сероквин) 1,0

Рисперидон (риспердал, рисполепт, риссет, сперидан, рилептид, рисдонал ) 35,0 (атипичный)

Флуфеназин (модитен, модитен-депо, фторфеназин) 35,0

Тиопроперазин (мажептил) 15,0

Оланзапин (зипрекса) 15,0

Сертиндол (сердолект) 20,0 (атипичный)

Тиаприд (тиапридаль) 1,0

Сульпирид (эглонил, бетамакс, просульпин, эглек) 0,5

Амисульпирид (солиан) 1,0

Карбидин 3,0

Карпипрамин (празинил, дефектон) 3,0

Поксапин (покситан) 4,0

Молиндол (мобан) 3,0

Метофеназин (френолон) 7,5

Климемазин (терален) 3,0

Пимозид (орап) 35,0

Пипотиазин (пипортил) 7,0

Сультоприд (барнетил, топрал) 0,5

Бенперидол (френактил) 40,0

Зотепин (лодопин) 1,0

Прохлорперазин (метеразин) 3,0

Трифлуоперидол (триседил) 40,0

У разных исследователей хлорпромазиновые и галоперидоловые эквиваленты могут сильно различатся. Например, на западе принятый галоперидоловый эквивалент трифлуоперазина равен примерно 0.6-1 , а не 0.16, как в приведенной таблице. Это одна из веских причин, чтобы не считать психиатрию "наукой". Наличие хлорпромазиновых эквивалентов также означает, что особой разницы между дешёвым трифтазином и дорогим флюанксолом нет.

Ссылки[править]