Катаракта

 В избранное 
Материал из Интервики
Перейти к: навигация, поиск
Катаракта
Катаракта - это помутнение прозрачного хрусталика. Катаракта - греческое слово, обозначающее в переводе "водопад", что связано с представлением о мутной плёнке, закрывающей зрачок в виде водопада.

Физически помутнение хрусталика обусловлено денатурацией белка, входящего в состав этого органа. Точно неизвестно, отчего возникает катаракта, почему один глаз поражается больше другого и что необходимо предпринять, чтобы замедлить процесс развития помутнений в хрусталике.

Известные факты:

  • Изменения в хрусталике является нормальным возрастным процессом.
  • Существует взаимосвязь с определёнными заболеваниями, например диабетом.
  • Некоторые препараты стимулируют возникновение помутнений в хрусталике, например длительный или в больших дозах приём стероидных препаратов (преднизолон и т. п.).
  • Возникновение катаракты может быть связано с травмой глаза или воспалительным процессом внутри глаза.
  • Развитию катаракты способствуют некоторые виды излучений.
  • Катаракта может быть врождённой.

Возможные симптомы катаракты[править]

  • Расплывчатость изображения, которое не поддаётся очковой коррекции.
  • Изменение рефракции в сторону близорукости. Некоторые пациенты начинают читать без очков.
  • Ощущение бликов, вспышек, особенно в ночное время. Чувствительность к свету, но без боли.
  • Появление ореолов вокруг источников света, двоение.
  • Ухудшение цветового зрения.

В зависимости от расположения помутнения хрусталика в центре или на периферии зрение может снижаться или оставаться высоким. Если катаракта начинает развиваться на периферии хрусталика, пациент может не ощущать никаких изменений в зрении. Чем ближе к центру находится помутнение хрусталика, тем серьёзней становятся проблемы со зрением. При этом предметы видны нечётко, с размытыми контурами. Изображение может двоиться. Зрачок, который обычно выглядит чёрным, может приобрести сероватый или желтоватый оттенок.

Люди с катарактами жалуются на особую светочувствительность, а точнее, на её снижение с течением времени. Этим людям очень часто приходится менять очки. Некоторые говорят, что мир вокруг стал каким-то тусклым. Эти симптомы являются показанием для обращения к врачу.

Типы катаракты[править]

  • Ядерная или "бурая", когда помутнения локализуются в ядре хрусталика. Медленно прогрессирует. При её постепенном развитии пациент может менять очки в сторону близорукости.
  • Кортикальная, при которой помутнения формируются в веществе хрусталика. Пациент ощущает расплывчатость изображения.
  • Заднекапсулярная. Помутнения локализуются под задней капсулой хрусталика. Зрение быстро ухудшается. Чаще всего развивается в более молодом возрасте (до 60 лет).

Существуют смешанные типы катаракт.

Развитие катаракты не вызывает болевых ощущений и покраснения глаз (за исключением запущенных случаев).

Диагностика катаракты[править]

При проведении диагностики определяют остроту зрения, поле зрения, измеряют внутриглазное давление, выполняют ультразвуковые, электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва.

С помощью щелевой лампы врач определит степень зрелости катаракты и помутнения хрусталика. Кроме того, может понадобиться дополнительное обследование, выявляющее другие вероятные зрительные нарушения, — глаукому или отторжение сетчатки.

После обследования назначают лечение — медикаментозное или хирургическое.

Этиология[править]

Основная трудность консервативного лечения катаракт связана с неясностью этиологии возрастной катаракты. В последнее время интенсивно изучается роль антиоксидантов в гашении свободных радикалов и защите белков хрусталика. Ведутся исследования, направленные на выяснение роли наследственных факторов, факторов внешней среды, общего состояния организма, состоянии гидро- и гемодинамики глаза в развитии катаракты.

Консервативное лечение катаракты[править]

Лечение начальных стадий возрастной катаракты основано на применении различных лекарственных средств, главным образом, в виде глазных капель: капли Смирнова, катахром, витаиодурол, витафакол, вицеин и ряд других.

Известно, что применение этих средств не ведёт к рассасыванию уже образовавшихся помутнений, а в лучшем случае лишь несколько замедляет их прогрессирование.

Хирургическое лечение катаракты[править]

Единственной возможностью устранения катаракты является микрохирургическая операция, заключающаяся в удалении помутневшего хрусталика с заменой его на искусственный. Современные технологии обеспечивают очень высокую эффективность оперативного лечения катаракты: зрение практически полностью восстанавливается.

Кроме того, последние представления о катаракте опровергают существовавшее ранее мнение о целесообразности проведения операции после «созревания» катаракты. Сейчас установлено: чем раньше будет начато лечение, тем лучших результатов можно достичь.

В настоящее время в практике глазных клиник применяется прогрессивный безболезненный метод бесшовной хирургии катаракты, при котором экстракция катаракты проводится методом ультразвуковой факоэмульсификации, а искусственный хрусталик имплантируется через сверхмалый разрез.

Вторичная катаракта[править]

Вторичная катаракта развивается после экстракапсулярной экстракции катаракты из субкапсулярного эпителия, оставшихся масс, пигментных клеток, мигрировавших в капсуле при рассасывании масс. Вторичная катаракта приводит к снижению зрения, а иногда сводит на нет полученные после экстракции результаты.

Вторичная катаракта требует хирургического лечения. В настоящее время для лечения вторичной катаракты успешно используют лазеры.