Атерома кожи

 В избранное 
Материал из Интервики
Перейти к: навигация, поиск
Атерома
Атерома кожи (atheroma), киста сальной железы - доброкачественная опухоль подкожной клетчатки, образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы.

Коды[править]

  • МКБ-9 706.2706.2
  • МКБ-10 L72.172.1
  • MedlinePlus 000842 000842
  • DiseasesDB 29388 29388
  • MeSH D004814 D004814

Описание[править]

1. Полость атеромы
2. Капсула атеромы
3. Отверстие атеромы (бывает не всегда)
4. Кожа
5. Подкожно-жировая клетчатка

Атерома - часто встерчающееся заболевание у людей любого возраста и обоих полов, представляет из себя капсулу, заполненную густыми желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах.

Атерома относится к эпителиальным кистам кожи, которые могут разделятся на несколько видов, в зависимости от их микроскопического строения (эпидермоидная или эпидермальная киста, дермоидная киста, множественная стеатоцистома, трихилеммальная киста). По своим клиническим проявлениям и лечению они практически равнозначны.

Профилактика образования атером[править]

При жирной коже и при угревой сыпи, в профилактческих целях, рекомендуется эффективно мыть лицо, выполнять косметическую чистку кожи лица. Особенно важно избегать пищи, богатой животными жирами и углеводами.

Диагностика[править]

Определяется как поверхностно расположенное подвижное плотно-эластическое образование с чёткими контурами, размером от 5 до 40 мм и более. Атерома может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Кожа над образованием в складку не собирается. Безболезненна. Иногда, атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться атероматозные массы. Часто атеромы нагнаиваются, кроме этого, может происходить разрыв атеромы в подкожную клетчатку.

При нагноении атеромы появляются покраснение, боль, отек, повышение температуры, болезненность, флюктуация. При нагноении, атерома может самостоятельно прорваться наружу, с выделением гноя с салообразным содержимым.

Преимущественная локализация атеромы — кожа головы, лица (чаще ниже рта), спина, шея, область половых органов, но может появляться на любых участках тела, где растут волосы.

Вторичные атеромы — ретенционные кисты сальной железы. Встречаются чаще у лиц, страдающих гипергидрозом, жирной себореей, шаровидными, флегмозными угрями, пустулезными. Как правило, эти атеромы - болезненные, плотные, синюшного цвета, локализуются больше в области щек, шеи, в заушной складке, на груди, спине, у крыльев носа, размером от горошины до лесного ореха. Начавшись с маленького шаровидного образования, атерома может вскрыться и превратиться в язву. Иногда же она осумковывается плотной соединительной капсулой и остается в виде твердой безболезненной шаровидной опухоли.

Атерома лба

В редких случаях атерома может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Дифференциальная диагностика[править]

Иногда атерому сложно отличить от других опухолевидных образований кожи, например липомы, гигромы, лимфаденита.

Лечение атеромы[править]

Атеромы удаляют под местной анестезией 1% раствором новокаина или лидокаина.

Способ № 1[править]

Осторожно рассекают кожу, стараясь не повредить капсулу атеромы. Сдвигают кожу с атеромы, после чего, надавливая пальцами на края раны, атерому вылущивают.

Способ № 2[править]

Разрез выполняют в месте наибольшего выбухания атеромы. Содержимое атеромы выдавливают на салфетку. После этого захватывают капсулу кисты двумя зажимами и удаляют её или выскабливают полость кисты острой ложечкой.

Способ № 3[править]

1. Атерома
2. Участок кожи, иссекаемый окаймляющим разрезом над атеромой
3. Здоровая кожа
4. Подкожная клетчатка

Этот способ применяется чаще всего. В связи с тем что в большинстве случаев в клинику обращаются с гигантскими атеромами данный метод является приемлемым и с косметической стороны т.к. после удаления атеромы имеет место дефект кожи.

Сначала, над атеромой производят два окаймляющих разреза, которые должны охватывать отверстие кисты. Края кожного разреза захватывают зажимами и, осторожно потягивая за них, подводят под атерому бранши изогнутых ножниц. Разводя и смыкая ножницы, атерому вылущивают из окружающих тканей. Кровотечение обычно незначительное.

После удаления атеромы, на подкожную клетчатку накладывают отдельные рассасывающиеся швы. На кожу для предотвращения вворачивания краев раны накладывают вертикальные матрацные швы тонкой атравматической нитью. Швы снимают через 7-12 дней. В вариантах раннего обращения можно применять косметические швы.

Осложнения после удаления атеромы[править]

Осложнения, возникающие после удаления атеромы, возникают в редких случаях. При выполнении хирургической операции есть риск кровотечения во время или после нее. После удаления атеромы, кровотечение бывает редко. В некоторых случаях, после удаления атеромы в полости может скопиться либо серозная жидкость, либо небольшое количество крови. Для предотвращения этого, при операции устанавливают тонкий дренаж и накладывают повязку, которая задавливает полость.

В первые дни после удаления атеромы, может быть небольшой подъем температуры. Если температура поднимается до высоких цифр, возникает отек, или появляется интенсивная боль в области раны необходимо немедленно обратиться к врачу. Воспаления после операций удаления атеромы развиваются редко, в качестве превентивной меры могут назначаться антибиотики (тетрациклин, олеандомицин и др.).

Авторы статьи[править]

Ссылки[править]